Мигрень: что это за вид головной боли, как проявляется и как лечить

Мигрень - на удивление часто встречающийся вид головной боли, причем многие люди даже и не подозревают, что страдают именно от нее, списывая свое самочувствие на атмосферное давление, остеохондроз, усталость, недосып и прочие бытовые моменты.

Я в прошлом году прослушал познавательный подкаст с врачом из "Университетской клиники головной боли" Кириллом Скоробогатовым, посвященный как раз причинам, проявлениям и методам лечения мигрени и хотел бы поделиться основными тезисами, прозвучавшими там, это правда интересно.

Итак.

➡️  99.9% всех видов головной боли составляют мигрень и головные боли напряжения,

➡️  20% взрослого населения России время от времени бывают подвержены мигрени - это колоссальное количество людей,

➡️  типичные признаки мигрени: это в основном односторонняя боль, пульсирующая, сильная, часто присутствует тошнота и дискомфорт от яркого света и звука,

➡️   в 30% случаев мигрени бывает так называемая аура - это различные неврологические нарушения незадолго перед приступом, когда в поле зрения возникает одно или несколько пятен или линий, возникают проблемы с речью, онемение пальцев рук или ног,

➡️   мигрень без ауры никак не влияет на продолжительность жизни, согласно последним исследованиям,

➡️   мигрень с аурой может несколько увеличивать вероятность инсульта у курящих девушек принимающих оральные контрацептивы (неожиданно, но вот так так),

➡️   за мигрень отвечает в первую очередь гипоталамус,

➡️   мигрень часто передаётся по женской линии, но генов, четко ответственных за мигрень пока не найдено,

➡️   нечастую мигрень лечат обычными обезболивающими и триптанами, а хроническую самыми разными способами - противоэпилептическими препаратами, антидепрессантами, бета-блокаторами и даже ботоксом,

➡️  триптаны - группа лекарственных средств, специально разработанных для борьбы с мигренью (кстати, возможным признаком того, что вас беспокоит именно мигрень, будет то, что препараты-триптаны эффективно избавляют вас от головной боли),

➡️  чем на более ранней стадии начала мигрени вы принимаете триптаны - тем лучше они срабатывают,

➡️   сейчас в США разрабатываются новые виды лечения мигрени еще более целевыми препаратами на основе моноклональных антител с минимумом побочных эффектов и с длительным эффектом, речь о таких препаратах как Эренумаб, Фреманезумаб и др., потихоньку эти препараты появляются и в России,

➡️   если злоупотреблять обезболивающими можно подхватить так называемую лекарственную головную боль,

➡️   приступы мигрени часто провоцируются эмоциональным стрессом, ПМС у прекрасного пола, голодом, иногда алкоголем,

➡️   бывает мигрень выходного дня, когда приступ провоцируется слишком долгим сном на выходных,

➡️  головная боль напряжения описывается как сдавливающая или сжимающая боль, подобная боли от тугой повязки вокруг головы, она иногда распространяется на шею или начинается с шеи,

➡️   головная боль напряжения помимо обычных обезболивающих лечатся упражнениями с постизометрической релаксацией, любыми видами спорта в адекватных дозах, банальной зарядкой, медитацией и даже психотерапией,

➡️   для диагностики причины головной боли в большинстве случаев ненужны никакие МРТ и УЗИ сосудов шеи, электроэнцелография и т.п.,

➡️   остеохондроз - это нормальные возрастные изменения в позвоночнике и практически никогда они отношения к головной боли не имеют, 

➡️   сосудистые проблемы сами по себе в головном мозге тоже никак не связаны с головной болью, т.к. там, в мозге, просто нет болевых рецепторов, сосуды могут давать боль только при разрыве сосуда в мозге, но это уже совсем другая история, которую трудно спутать с обычной головной болью,

➡️  повышение внутричерепного давления - может иметь какое-то отношение к головной боли только если головная боль серьёзно усиливается в лежачем положении,

➡️   повышенное давление где-то до 150-160 мм. рт. ст. не может приводить к головной боли, на самом деле все наоборот, головная боль может приводить к повышению давления, это очень важно,

➡️   метеочувствительность согласно исследованиям тоже не имеет отношения к головной боли, в нашей равнинной местности колебания давления слишком слабы чтобы как то повлиять на гомеостаз нашего организма.

Подытоживая вкратце: если у вас регулярно болит голова и симптомы схожи с вышеописанными, было бы разумно, на всякий случай, проконсультироваться с неврологом (слава богу, сейчас есть возможность и онлайн-консультаций). Правильно подобранное лечение способно значительно повысить качество жизни.